Министерство здравоохранения РФ разработало проект приказа, направленный на оптимизацию выдачи больничных листов гражданам с частыми случаями нетрудоспособности. Согласно новым правилам, если человек оформлял листок нетрудоспособности более четырех раз за последние полгода, следующий документ ему будет выдаваться только на пять календарных дней.
Суть предложений Минздрава
Действующие нормы позволяют врачу открывать больничный на срок до 15 дней. При сохранении симптомов болезни продление осуществляется врачебной комиссией, определяющей дальнейшее лечение.
Инициатива Минздрава, проходящая экспертизу, вводит особый подход для граждан, имевших четыре и более больничных за последние шесть месяцев. Для них следующий листок будет изначально ограничен пятью днями. Решение о его продлении или закрытии будет принимать врачебная комиссия, а не лечащий врач. Комиссия также получит право направлять пациента на углубленное обследование или в стационар для выяснения причин частых заболеваний.
Изменения не распространяются на определенные случаи:
Фокус на здоровье пациента
Врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин поясняет, что подключение комиссии позволяет оценить, нуждается ли пациент в более серьезной помощи. Частые болезни могут сигнализировать о проблеме, требующей консилиума, телемедицинских консультаций или привлечения узких специалистов.
— Либо же человек недобросовестно использует больничные. Мы не правоохранительные органы и не подозреваем пациентов — врачи исходят из принципа открытости и добросовестности во взаимоотношениях, — отметил врач.
Таким образом, инициатива Минздрава призвана помочь пациенту: если частые болезни вызваны проблемами со здоровьем, комиссия поможет выявить их причину.
— Иногда один врач не может разобраться в сложной ситуации, и коллегиальная помощь позволяет разрешить спорные моменты, — добавил эксперт.
Цель – улучшение системы
По мнению Кондрахина, нововведения не сократят число больных, так как не носят запретительного характера. Они меняют подход к пациентам с учащенной заболеваемостью.
— Это сигнал участковому врачу о необходимости уделить такому пациенту больше внимания. Но количество обратившихся за помощью не уменьшится, — уверен терапевт.
Он также указал на возможную сложность: если четыре больничных за полгода были по ОРВИ, а затем пациент сломал руку или ногу.
— Это разные заболевания, и больничный будет оформляться в травмпункте. Возникает вопрос, должна ли комиссия в поликлинике ограничивать его до пяти дней согласно новым правилам, — прокомментировал врач.
Несмотря на это, эксперт позитивно оценивает проект: права пациентов не ущемляются, а врачи получают инструмент для выявления причин частых недугов.
Перспективы адаптивного режима
Параллельно Госдума рассматривает внедрение в Трудовой кодекс механизма «временного адаптивного режима труда». Эта инициатива предлагает возможность работы удаленно во время легкого недомогания без оформления больничного листа.
Источник: vm.ru
